ГЭОТАР-Медиа Gynecology = Гинекология Радзинский Виктор Евсеевич, Костин Игорь Николаевич, Фукс Александр Михайлович

За 7 лет после первого издания учебника "Акушерство" для учащихся акушерских отделений медицинских училищ (колледжей) произошли существенные изменения в организации акушерской помощи российским женщинам. С позиций подготовки акушерок, готовящихся для самостоятельной работы, это ознаменовалось созданным Порядком оказания акушерско-гинекологической помощи (приказ МЗ РФ № 572), новыми санитарными нормами и правилами (СанПиН-2010), а главное - созданием трехуровневой системы акушерской помощи и региональных перинатальных центров, радикально изменивших работу и врачей, и акушерок. Второе издание освещает эти изменения и внедренные технологии, регламентированные указанными документами. Особое внимание уделено работе акушерок на фельдшерско-акушерских пунктах, сеть которых в стране увеличивается за счет возобновивших работу и вновь создаваемых в последние годы как основных учреждений, осуществляющих первичную медицинскую помощь, в том числе акушерскую, сельскому населению страны

За 13 лет после первого издания учебника «Акушерство» для учащихся акушерских отде лений медицинских училищ (колледжей) произошли существенные изменения в организации акушерской помощи российским женщинам. С позиций подготовки акушерок, готовящихся для самостоятельной работы, это ознаменовалось созданным Порядком оказания акушерско-гинекологической помощи (приказ Минздрава России № 1130н от 20.10.2020), новыми санитарными нормами и правилами (СанПиН-2010), а главное — • созданием трехуровневой системы акушерской помощи и региональных перинатальных центров, радикально изменивших работу и врачей, и акушерок. Третье издание освещает эти изменения и внедренные технологии, регламентированные указанными документами. Особое внимание уделено работе акушерок на фельдшерско-акушерских пунктах, сеть которых в стране увеличивается за счет возобновивших работу и вновь создаваемых в последние годы, как основных учреждениях, осуществляющих первичную медицинскую помощь, в том числе акушерскую, сельскому населению страны

The present textbook was developed in accordance with the Federal Educational Standard of the Russian Federation and syllabi for the course of Obstetrics in the USA and Great Britain. This textbook diff ers from its counterparts by its integrated approach to the contemporary knowledge system in obstetrics and perinatology. The textbook can be of use to international students studying in Russia as well as Russian students who plan to have their diplomas recognized abroad and to seek employment overseas • The structure of the textbook, presentation of material, recourse to the international classifi cation of disease, the illustrative material, several stages of self-check tasks at the end of each section — all these features provide for a better assimilation of the material, give insight into the advantages of the training system in this country and, at the same time, preparation for certifi cation abroad

Неразвивающаяся беременность (НРБ) - одна из мировых проблем, названная в 2006 г. на конгрессе FIGO тихой пандемией, поскольку необъяснимое распространение этого явления, входящего в понятия синдрома потери плода и проблемы самопроизвольных выкидышей, в том числе привычных, стала очевидной на всех континентах земного шара. Речь идет не только о женщинах, у которых можно хотя бы предположить причину НРБ (перенесших аборты, рожавших, имевших внутриматочные вмешательства). Нет, речь идет о совершенно здоровых первобеременных с нормальным состоянием соматического и гинекологического здоровья. И вот на протяжении почти полутора десятков лет достоверного ответа на вопрос об этиологии, причинно-значимых факторах не получено. Именно это актуализирует различные исследования и попытки предотвратить последующие НРБ, по сути дела, во всем мире

Осознание врачами возрастающей ответственности за ненадлежащее использование лекарств, полипрагмазию, назначение ненужных или непоказанных препаратов беременным, необходимость консультации и непременное участие в консилиумах клинических фармакологов определяют междисциплинарный подход к лечению с позиций еvidence-based medicine - доказательной медицины. Именно это обусловило создание первого в стране издания, в котором с учетом клинической нозологии были бы представлены сведения о фармакологических свойствах того или иного препарата, дополненные информацией об имеющихся в стране и мире данных о доказанности/недоказанности пользы или вреда средств фармакотерапии • В руководстве отражены базовые сведения о нормативных документах, разрешающих/запрещающих использование фармакологических препаратов, изложен порядок поступления лекарственных средств и порядок их сертификации в стране; кратко даны характеристики лекарственных средств, применяемых в акушерстве и гинекологии; представлена справочная информация, облегчающая рациональный выбор лекарственного средства, в том числе в соответствии с Порядком оказания акушерско-гинекологической помощи (Приказ МЗ РФ № 572) и Клиническими рекомендациями (протоколы лечения 2014-2016 гг

Актуальность очередного издания настоящего руководства для акушеров-гинекологов обусловлена вступлением в силу нового порядка оказания акушерско-гинекологической помощи, утвержденного в 2020 г., и новыми утвержденными клиническими рекомендациями. Цивилизованное лечение в мире • регламентировано именно клиническими рекомендациями (протоколами) — это единственная защита пациентов от «самодеятельности» врачей, а медицинских работников — от необоснованных претензий и судебных исков • Необходимость новой информации об изменениях в лекарственном обеспечении утвержденных клинических протоколов, новых данных о фармакодинамике и фармакокинетике препаратов, а главное — противопоказаниях к их назначению, была подтверждена востребованностью двух изданий этой книги

Второе издание учебника для студентов медицинских вузов, соответствующего федеральному образовательному стандарту РФ (2020) и программе преподавания на лечебных факультетах, расширено за счет изложения материалов, которые требуются при лицензировании окончивших вуз врачей в США и Великобритании • Время требует изменений в любой медицинской профессии, в том числе в акушерстве • Несмотря на древность специальности, тактика, конкретные клинические подходы в решении тех или иных проблем беременности и родоразрешения постоянно совершенствуются. Представленный учебник вобрал в себя изменения за последние четыре года, прошедшие между первым изданием и настоящим. В частности, в нем приведены те нормативные акты, которые являются обязательными для использования на территории РФ: Порядок оказания акушерско-гинекологической помощи в РФ и клинические рекомендации, которые с декабря 2018 г

Настоящий учебник создан в соответствии с Федеральным образовательным стандартом РФ и программами преподавания предмета в США и Великобритании. Он отличается от аналогичных интеграцией современных знаний о гинекологии в широком смысле слова в единую учебную систему с использованием английских аналогов русскоязычных терминов. Учебник адресован прежде всего студентам-иностранцам, обучающимся медицине на русском языке, а также соотечественникам, планирующим нострификацию диплома и работу за рубежом. Структура учебника, порядок изложения материала, использование международных классификаций, специально составленный словарь в конце учебника, иллюстративный материал и блок трехуровневого самоконтроля в конце каждой главы позволяют изучить предмет, оценить приоритеты отечественного преподавания и сократить время и средства на подготовку к сертификации за рубежом с учетом требований тех стран, в которых предполагается осуществлять врачебную деятельность

В издании освещена актуальная информация о профилактике, лечении и реабилитации женщин с гинекологическими заболеваниями, основанная на современных данных доказательной медицины, которые не были опубликованы ранее. Особое внимание уделено наиболее важным аспектам деятельности среднего медицинского персонала (акушерок). Книга дополнена сведениями о гинекологии детского возраста и подростковой гинекологии, профилактике гинекологических заболеваний, а именно профилактике абортов, выявлении предраковых заболеваний шейки матки, молочных желез и экстренной помощи гинекологическим больным на этапах маршрутизации • Учебник создан в соответствии с государственным образовательным стандартом Российской Федерации «Акушерское дело». В подготовке издания приняли участие специалисты с большим опытом работы в средних медицинских учебных заведениях, преподаватели медицинских вузов, специалисты профильных НИИ и организаторы службы родовспоможения Российской Федерации

В учебнике приведена актуальная информация о профилактике, лечении и реабилитации женщин с гинекологическими заболеваниями, основанная на современных данных доказательной медицины. Подробно описаны наиболее важные аспекты деятельности среднего медицинского персонала (акушерок). Значительно пересмотрен раздел "Семиотика, диагностика и лечение женских болезней". Книга дополнена сведениями об онтогенезе женского организма, гинекологии детского возраста и подростковой гинекологии, общей сексологии, прогнозировании и профилактике гинекологических заболеваний. Особое внимание уделено разделам о планировании семьи и профилактике абортов, выявлении предраковых заболеваний тела и шейки матки, молочных желез, а также экстренной помощи гинекологическим больным на этапах маршрутизации

Уникальность и практическая польза очередного издания руководства «Женская консультация» обусловлены впервые опубликованным содержанием деятельности акушера-гинеколога амбулаторного звена в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (приказ Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н) и актуальными клиническими рекомендациями • Детализация основных положений работы на основе нормативных документов позволит врачу минимизировать ошибки и избежать конфликтов в повседневной деятельности • Издание предназначено акушерам-гинекологам, врачам общей практики, руководителям медицинских организаций

Второе издание руководства посвящено расширению необходимых современных знаний по клинической фармакологии акушерами-гинекологами. Оно обусловлено, прежде всего, прогрессирующими изменениями в правилах назначения тех или иных лекарственных препаратов. 25 декабря 2018 г. Президент РФ подписал указ об обязательности клинических рекомендаций как документа, в соответствии с которым должны назначаться лекарственные препараты в России. Осознание нового этапа возможности/невозможности назначения лекарств, борьба с полипрагмазией, назначением ненужных или непоказанных препаратов, особенно беременным, необходимость консультаций профильных специалистов в лечении экстрагенитальных заболеваний беременных и участия в консилиумах клинических фармакологов — междисциплинарный подход к лечению с позиций доказательной медицины, — все это стало законными требованиями к практической деятельности врачей