ГЭОТАР-Медиа Руководство для акушерок фельдшерско-акушерского пункта Радзинский Виктор Евсеевич, Артымук Наталья Владимировна, Доронина Ольга Константиновна

Осознание врачами возрастающей ответственности за ненадлежащее использование лекарств, полипрагмазию, назначение ненужных или непоказанных препаратов беременным, необходимость консультации и непременное участие в консилиумах клинических фармакологов определяют междисциплинарный подход к лечению с позиций еvidence-based medicine - доказательной медицины. Именно это обусловило создание первого в стране издания, в котором с учетом клинической нозологии были бы представлены сведения о фармакологических свойствах того или иного препарата, дополненные информацией об имеющихся в стране и мире данных о доказанности/недоказанности пользы или вреда средств фармакотерапии • В руководстве отражены базовые сведения о нормативных документах, разрешающих/запрещающих использование фармакологических препаратов, изложен порядок поступления лекарственных средств и порядок их сертификации в стране; кратко даны характеристики лекарственных средств, применяемых в акушерстве и гинекологии; представлена справочная информация, облегчающая рациональный выбор лекарственного средства, в том числе в соответствии с Порядком оказания акушерско-гинекологической помощи (Приказ МЗ РФ № 572) и Клиническими рекомендациями (протоколы лечения 2014-2016 гг

Второе издание руководства посвящено расширению необходимых современных знаний по клинической фармакологии акушерами-гинекологами. Оно обусловлено, прежде всего, прогрессирующими изменениями в правилах назначения тех или иных лекарственных препаратов. 25 декабря 2018 г. Президент РФ подписал указ об обязательности клинических рекомендаций как документа, в соответствии с которым должны назначаться лекарственные препараты в России. Осознание нового этапа возможности/невозможности назначения лекарств, борьба с полипрагмазией, назначением ненужных или непоказанных препаратов, особенно беременным, необходимость консультаций профильных специалистов в лечении экстрагенитальных заболеваний беременных и участия в консилиумах клинических фармакологов — междисциплинарный подход к лечению с позиций доказательной медицины, — все это стало законными требованиями к практической деятельности врачей

С учетом новых данных доказательной медицины вышло в свет второе, дополненное и переработанное издание книги, адресованной не всем акушерам-гинекологам. Она не предназначена только что окончившим ординатуру или убежденным в том, что они десятилетиями все делали правильно и не нуждаются в переосмыслении накопленных доктрин клинической медицины с позиций медицины, основанной на доказанном. Репродуктивная медицина остро нуждается в достоверных путях преодоления бесплодия в силу исторической необходимости противодействия как снижению рождаемости в целом, так и депопуляции в развитых странах • В издании максимально объективно представлены существующие версии и порой противоречивые результаты исследований различных аспектов женской и мужской инфертильности

Учебное пособие подготовлено в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом высшего профессионального образования по специальности 31.05.01 (060101) «Лечебное дело». Изложение материала в виде вопросов и ответов способствует самоконтролю учащихся в процессе обучения и более глубокому усвоению материала, особенно иностранными студентами, изучающими дисциплину «Гинекология» на русском языке. Востребованность пособия предопределила целесообразность подготовки настоящего, третьего, издания, дополненного сведениями последних лет • Предназначено студентам медицинских вузов, а также студентам-иностранцам, обучающимся в России, клиническим ординаторам

За 7 лет после первого издания учебника "Акушерство" для учащихся акушерских отделений медицинских училищ (колледжей) произошли существенные изменения в организации акушерской помощи российским женщинам. С позиций подготовки акушерок, готовящихся для самостоятельной работы, это ознаменовалось созданным Порядком оказания акушерско-гинекологической помощи (приказ МЗ РФ № 572), новыми санитарными нормами и правилами (СанПиН-2010), а главное - созданием трехуровневой системы акушерской помощи и региональных перинатальных центров, радикально изменивших работу и врачей, и акушерок. Второе издание освещает эти изменения и внедренные технологии, регламентированные указанными документами. Особое внимание уделено работе акушерок на фельдшерско-акушерских пунктах, сеть которых в стране увеличивается за счет возобновивших работу и вновь создаваемых в последние годы как основных учреждений, осуществляющих первичную медицинскую помощь, в том числе акушерскую, сельскому населению страны

За 13 лет после первого издания учебника «Акушерство» для учащихся акушерских отде лений медицинских училищ (колледжей) произошли существенные изменения в организации акушерской помощи российским женщинам. С позиций подготовки акушерок, готовящихся для самостоятельной работы, это ознаменовалось созданным Порядком оказания акушерско-гинекологической помощи (приказ Минздрава России № 1130н от 20.10.2020), новыми санитарными нормами и правилами (СанПиН-2010), а главное — • созданием трехуровневой системы акушерской помощи и региональных перинатальных центров, радикально изменивших работу и врачей, и акушерок. Третье издание освещает эти изменения и внедренные технологии, регламентированные указанными документами. Особое внимание уделено работе акушерок на фельдшерско-акушерских пунктах, сеть которых в стране увеличивается за счет возобновивших работу и вновь создаваемых в последние годы, как основных учреждениях, осуществляющих первичную медицинскую помощь, в том числе акушерскую, сельскому населению страны

Авторы подготовили практическое руководство, которое станет незаменимым инструментом принятия клинических решений по вопросам диагностики и лечения неосложненных острых и хронических заболеваний, других состояний, травм, отравлений у взрослых и детей. В книге подробно описаны процессы проведения профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения, а также организации школ здоровья. Детально изложена информация о патронаже беременных и детей, рассмотрены проблемы поддержки грудного вскармливания и питания здоровых детей раннего возраста. Отдельная глава посвящена методам обследования гинекологических больных и ведению беременных на амбулаторном этапе • Предназначено фельдшерам фельдшерско-акушерских пунктов и студентам среднего профессионального образования, обучающимся по специальности «Лечебное дело»

Актуальность очередного издания настоящего руководства для акушеров-гинекологов обусловлена вступлением в силу нового порядка оказания акушерско-гинекологической помощи, утвержденного в 2020 г., и новыми утвержденными клиническими рекомендациями. Цивилизованное лечение в мире • регламентировано именно клиническими рекомендациями (протоколами) — это единственная защита пациентов от «самодеятельности» врачей, а медицинских работников — от необоснованных претензий и судебных исков • Необходимость новой информации об изменениях в лекарственном обеспечении утвержденных клинических протоколов, новых данных о фармакодинамике и фармакокинетике препаратов, а главное — противопоказаниях к их назначению, была подтверждена востребованностью двух изданий этой книги

Руководство предназначено для самостоятельной работы студентов в неврологической клинике. В соответствии с программой обучения студент должен овладеть навыками обследования неврологического больного, локализовать патологический процесс, диагностировать основные нозологические формы заболеваний нервной системы, обосновать рациональную патогенетическую терапию для обеспечения благоприятного прогноза заболевания • На начальном этапе предлагаемое учебное пособие поможет студенту овладеть навыками постановки топического диагноза • Руководство включает базовые данные о строении и функциях нервной системы. В нем подробно изложены методы исследования двигательной активности, чувствительности, вегетативной иннервации, высших психических функций в норме и при патологии, освещены основные неврологические симптомы и синдромы, описаны поражение проводящих путей и центров на различных уровнях, подходы к определению локализации патологического очага (топическая диагностика)

В издании освещена актуальная информация о профилактике, лечении и реабилитации женщин с гинекологическими заболеваниями, основанная на современных данных доказательной медицины, которые не были опубликованы ранее. Особое внимание уделено наиболее важным аспектам деятельности среднего медицинского персонала (акушерок). Книга дополнена сведениями о гинекологии детского возраста и подростковой гинекологии, профилактике гинекологических заболеваний, а именно профилактике абортов, выявлении предраковых заболеваний шейки матки, молочных желез и экстренной помощи гинекологическим больным на этапах маршрутизации • Учебник создан в соответствии с государственным образовательным стандартом Российской Федерации «Акушерское дело». В подготовке издания приняли участие специалисты с большим опытом работы в средних медицинских учебных заведениях, преподаватели медицинских вузов, специалисты профильных НИИ и организаторы службы родовспоможения Российской Федерации

Руководство содержит информацию по профилактике инфекционных заболеваний у детей, необходимую для практической деятельности педиатра как на амбулаторном, так и на стационарном этапах оказания медицинской помощи детям, в том числе в отделениях интенсивной терапии. В каждой главе представлена клиническая ситуация, с которой вы могли встречаться в реальной жизни, а затем следуют вопросы, которые часто поднимаются при поиске решения. В написании руководства приняли участие эксперты в области эпидемиологического надзора, инфекционного контроля крупных педиатрических клиник США, дан обзор рекомендаций Национальной сети по безопасности здравоохранения (NHSN), Консультативного комитета по надзору за инфекционными заболеваниями (HICPAC), Американского общества эпидемиологии здравоохранения (SHEA) и Американского общества по инфекционным болезням (IDSA)

В учебнике приведена актуальная информация о профилактике, лечении и реабилитации женщин с гинекологическими заболеваниями, основанная на современных данных доказательной медицины. Подробно описаны наиболее важные аспекты деятельности среднего медицинского персонала (акушерок). Значительно пересмотрен раздел "Семиотика, диагностика и лечение женских болезней". Книга дополнена сведениями об онтогенезе женского организма, гинекологии детского возраста и подростковой гинекологии, общей сексологии, прогнозировании и профилактике гинекологических заболеваний. Особое внимание уделено разделам о планировании семьи и профилактике абортов, выявлении предраковых заболеваний тела и шейки матки, молочных желез, а также экстренной помощи гинекологическим больным на этапах маршрутизации