Гольдштейн, Владимир Давидович Эмфизема легких в клинической практике: руководство для практического врача

Сердечная недостаточность (СН) — клинический синдром с выявленными в настоящее время или отмечавшимися в прошлом симптомами и признаками, обусловленными структурными и (или) функциональными нарушениями сердечной деятельности, сопровождающийся увеличением уровня натрийуретического пептида и (или) объективными признаками легочного или системного венозного застоя • Признаками нарушения деятельности сердца служат снижение ФВ

Боль в груди может быть самым ранним и до определенного момента единственным проявлением заболевания сердца, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, невротических и аффективных расстройств. При оценке болевого синдрома в грудной клетке обязательно учитывают прогностическую значимость заболевания, которое могло вызвать появление боли • Хроническая (интермиттирующая или стабильная) боль в грудной клетке, как правило, не требует неотложной помощи, для уточнения ее генеза в плановом порядке проводят дополнительные лабораторные и инструментальные исследования • И, наоборот, остро возникшая интенсивная боль в грудной клетке, не купирующаяся приемом нитратов в течение 15 минут и более, обычно требует срочной медицинской помощи и экстренной госпитализации пациента

До недавнего времени пороки развития легких описывались как казуистические наблюдения. Однако по мере накопления знаний, клинического опыта и совершенствования смежных дисциплин (рентгенологической диагностики, бронхологии), а также в результате патоморфологической оценки удаленных после хирургических вмешательств участков легких стало ясно, что пороки развития легких представляют собой весьма частое явление. Особенно высок их удельный вес, как было установлено, при хроническом течении патологического процесса. К числу подобных заболеваний относятся не только неспецифические инфекции органов дыхания, но и туберкулез. Все изложенное делает актуальным дальнейшее изучение данной проблемы и внедрение полученных результатов в клиническую практику с целью предупреждения диагностических ошибок, совершенствования лечебной тактики и возможности более точного прогнозирования исхода заболевания

В представленном пособии авторы обратились к проблеме развития нежелательных побочных реакции на лекарственную терапию: определение, классификация, группы риска, лекарственные препараты, применение которых наиболее часто ведет к развитию побочных реакций, что можно сделать для снижения риска. Приводятся клинические примеры нежелательных побочных реакций у пациентов. Подробно описана тактика врача при выявлении и регистрации этих явлений. Теоретический? материал, изложенный в пособии дополняется описанием реальных случаев из ежедневной клинической практики. Пособие предназначено для врачей? терапевтов, семейных врачей? и врачей общей практике и других специальностей?, врачей стационаров, студентов медицинских факультетов. Авторы будут рады замечаниям и предложениям, которые сделают читатели и которые помогут улучшить качество пособия

В новом издании руководства к практическим занятиям представлены основные темы образовательного курса по дисциплине «Патофизиология, клиническая патофизиология», посвященные нозологии, типовым патологическим процессам и патофизиологии отдельных органов и систем. Темы сопровождаются контрольными вопросами, справочными материалами, списком рекомендуемой литературы. Для самостоятельной работы и контроля знаний студентам предложены тесты и ситуационные задачи, что обеспечивает систематизацию знаний и дает возможность оценить уровень самоподготовки к занятию. Руководство иллюстрировано оригинальными микрофотографиями по патофизиологии системы крови, таблицами и схемами. Рассмотрены примеры классических патофизиологических подходов к экспериментальному моделированию на животных патологических реакций и процессов, а также варианты лабораторных тестов, используемых для выявления структурно-метаболических и функциональных защитно-приспособительных и патологических изменений в организме при действии болезнетворных факторов и для диагностики болезней

Одним из ключевых вопросов в клинической практике является дифференциальный диагноз при артериальной гипертензии. Однако традиционно любое повышение артериального давления, особенно в первичном звене здравоохранения, трактуется, как проявление гипертонической болезни. Действительно, на ее долю приходится большинство, однако у части пациентов, гипертензия является следствием эндокринных заболеваний. На это обращено внимание и в рекомендациях по диагностике и лечению гипертонической болезни (ГБ) • В предлагаемом руководстве изложены современные рекомендации по скринингу эндокринных причин артериальных гипертензий для врачей-терапевтов. Авторы уверены, что это послужит улучшению ранней диагностики эндокринных артериальных гипертензий и во время назначенных лечебных пособий

В руководстве, созданном коллективом авторов, изложены современные представления о структуре и функции эритроцитов, мембране, синтезе гемоглобина в норме и при патологических состояниях. Даны подробные сведения об этиологии, патогенезе, диагностике и лечении различных форм анемий врожденного, наследственного и приобретенного характера с позиций современных достижений в области биохимии, иммунологии, молекулярной генетики. Читателю предложена удобная для практического применения классификация анемий, в соответствии с которой построена книга • Издание содержит оригинальные микрофотографии, схемы и таблицы • Руководство предназначено практическим врачам различных специальностей, врачам-интернам, студентам медицинских вузов. Может быть исполь зовано при обучении аспирантов, ординаторов, а также в целях повы шения квалификации и профессиональной переподготовки

Руководство "Клиническая ревматология" охватывает широкий круг проблем диагностики и лечения пациентов с ревматическими заболеваниями: ревматоидным артритом, остеоартритом, анкилозирующим спондилитом, микрокристаллическими артритами, диффузными болезнями соединительной ткани, системными васкулитами и др. В руководстве приведены подробные описания этиологии, клинической картины, рациональные подходы к диагностике, а также оптимальные схемы лечения, рекомендованные зарубежными и отечественными профессиональными обществами. Отдельные разделы книги посвящены вопросам лечения ревматических заболеваний на фоне беременности и психосоматических заболеваний в ревматологии, также рассматриваются вопросы диспансеризации пациентов и медико-социальной экспертизы

Руководство базируется на многолетнем опыте и новейших достижениях в области применения низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ) для комплексной терапии и профилактики наиболее распространенных заболеваний у детей и подростков. Критически проанализированы существующие теории и представлена интегрированная точка зрения на лечебно-биологические механизмы НИЛИ-воздействия на патологически измененные структуры и системы больного организма. Обоснована строгая необходимость этапности лазерной терапии и профилактики (НИЛТ и НИЛП) с сочетанным использованием красного, инфракрасного спектральных диапазонов и в комбинации с постоянным магнитным полем (КМЛТ и КМЛП). Для каждой нозологии рекомендуются алгоритмы и режимы лечебных сеансов, а также курсовой КМЛТ и КМЛП

Руководство посвящено наиболее частой доброкачественной патологии молочных желез — мастопатии (фиброзно-кистозной болезни). Представлены современные сведения о закономерностях развития молочных желез в онтогенезе, новая оригинальная концепция патогенеза заболевания. Изложены принципы диагностики и лечения мастопатии, в том числе с применением гормональных средств. Особое внимание уделено вопросу применения гормональной контрацепции и менопаузальной гормональной терапии у данной группы пациенток. В отдельной главе рассмотрена проблема влияния протоколов экстракорпорального оплодотворения на состояние молочных желез, современным аспектам скрининга рака молочных желез • Книга предназначена врачам — акушерам-гинекологам, ординаторам, студентам медицинских вузов

В руководстве представлены сведения о редко встречающихся (в том числе орфанных) неврологических синдромах и болезнях, сгруппированных в 4 главы в зависимости от этиологии: аутоиммунные и воспалительные; врожденные пороки развития нервной системы, наследственные и дисметаболические; опухоли нервной системы и паранеопластические синдромы; нейродегенеративные заболевания. В отношении каждой болезни представлены эпонимические сведения, шифр по МКБ-10, эпидемиология, этиология, патогенез, патоморфология, клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение и прогноз. Все разделы книги иллюстрированы собственными клиническими случаями и результатами их исследований • Для неврологов, нейрохирургов и врачей других специальностей, интересующихся вопросами диагностики и выбора консервативного или оперативного лечения при этих редких патологических состояниях

В поликлинику обращаются пациенты с самыми разнообразными жалобами и симптомами, и уже при первой встрече с больным врач общей практики должен заподозрить наличие инфекционной патологии, так как это определяет раннюю диагностику, правильную терапию и своевременное проведение необходимых противоэпидемических мероприятий, что обеспечивает безопасность окружающих людей. Именно поэтому амбулаторная служба всегда остается ведущей в этом направлении • В данном руководстве мы попытались структурировать и изложить основные сведения об инфекционных заболеваниях, часто встречающихся в общей врачебной практике, осветить особенности клинической картины, лабораторные и инструментальные методы диагностики. Отдельно проанализированы стандартные ошибки при ведении больных с инфекционной патологией